包博社工師話說心理話：藝術治療與認知行為取向藝術治療

文/福樂心理治療所 合作社會工作師 林育陞

藝術心理治療取向，是藝術治療其中一個重要工作模式，另一個為藝術即是治療模式。藝術心理治療取向模式，主要是藝術治療與心理治療理論結合而成，採取兩者重要核心發展成方案與活動。

此次將分享在包博活動中最常用的模式之一，認知行為取向藝術治療。

顧名思義，以認知行為治療的基礎是行為治療(behavior therapy)，其源流可以溯及華森(Watson, J. B.1924)、瓊斯(Jones, M. C., 1924)等人的行為主義(behaviorism) (轉引自劉焜輝，2018)。它主要藝術治療活動設計與應用，比較在視覺與感觸上的體驗，協助當事人認知的改變。其原理是，透過藝術治療活化掌控空間、情感的右半腦活化，進而影響處理認知、訊息、理性的左半腦(朱惠瓊，2022)。

簡單說，現今人因為大量處理訊息，我們大多活用左半腦，而接收的訊息認知可能是透過教育、文化、個人經驗而來，但過去經驗不一定合乎現在。這些認知模式，可能就會固著成為非理性信念，例如，過去認為萬般皆下品，唯有讀書高的認知建構。但這樣認知，是助人工作者處理議題，口語諮商會聚焦個案原有信念與想法，認知行為取向藝術治療也是一樣，但會側重將這樣的非理性信念、感受呈現出來，下面會有自己經驗做簡單步驟呈現。

第一步，請個案創作非理性信念

過去有服務過自卑型案主(認知信念是我不夠好)，當案主要進行決策時，會出現很多聲音，這邊會讓案主創作內在干擾聲音的圖像，案主視覺上看到這個外化後的非理性聲音。

第二步，找出最核心的非理性信念

口語諮商會探討最常出現非理性句子，藝術治療則會透過圖像讓個案述說創作，例如，會談中，個案述說每個非理性聲音的創作樣貌，哪些是外在，那些是內在，並分類同屬性的聲音，將創作排列、展現不同距離與分類，進而找到最核心影響的信念，。

第三步，口語諮商會開始注重非理性信心念怎麼來的，如教育環境，這部分包博在藝術治療應用則是，讓個案創作這樣信念下它的自我概念長成怎樣，讓個案可以視覺上去感受作品對他的衝擊。

此外，也可以創作出，如沒這些信念的影響，個案可能會長成樣的樣貌，讓個案可以比較兩張圖的感受，進而幫助個案思考與調整。

最後，發展計畫，口語諮商會注重讓個案檢視每句話非理性信念的影響，認知行為取向藝術治療也是，但包博會期待個案在檢視之外，發展出可以鼓勵與陪伴自己的圖像，這是包博在會談中都會進行個案優勢與復原創作，目的就是發展出在執行計畫時，如遇到失敗或挫折時，可以透過創作去抒發與陪伴自己。

以上，則是包博過去簡單服務經驗整理，每個助人者會因經驗、個案樣貌、問題內容，處理面向和重點不同，發展出的認知行為取向藝術治療也會不同，這邊僅作參考與分享。

參考文獻：

1.朱惠瓊(2022)。藝術治療情緒認知轉換歷程與大腦結構的探討。輔導季刊，58(2)，55-70。

2.劉焜輝(2018)。認知行為治療的理論與實施(一)。諮商與輔導，385，58-59。

3.筆者個人經驗的整理

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